استخدام المنشطات وإساءة استخدامها؟

أصبح استخدام الستيرويد وإساءة الاستخدام بشكل خاص ، مؤخرًا ، أحد أكثر الموضوعات التي تمت مناقشتها في أمريكا اليوم. يتم التحدث عن تعاطي المنشطات في كل مكان من مبرد الماء في العمل إلى مجلس الكونجرس. لكن الشيء الوحيد الذي يبدو أنه يستعصي على معظم الناس هو فكرة جيدة عما نتحدث عنه عندما نتحدث عن الإساءة هو “ما المقصود بالإساءة؟”

اشتهر بريت فارف بفوزه بلقب SuperBowl مع GreenBay Packers. أصبح سيئ السمعة عندما تم الإعلان عن إدمانه على مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية.      

متى يصبح استخدام الستيرويد إساءة استخدام الستيرويد؟

من الصعب جدًا فهم إساءة الاستخدام عند الحديث عنها فيما يتعلق بالستيرويدات.

على سبيل المثال ، يمكنك تشغيل “60 دقيقة” والاستماع إلى استخدام المنشطات لإطالة عمر مرضى الإيدز والسرطان ، ثم في نفس الليلة ، يمكنك مشاهدة الأخبار والسماع عن إساءة استخدام الرياضيين لها. يمكنك حتى قراءة “مجلة تايم” ومشاهدة مقال حول كيفية استخدام المنشطات لتحسين الطول عند الأطفال ، ثم قراءة “نيوزويك” التي تعيق نمو المنشطات! لذا ، فإن أول شيء يتعين علينا القيام به هو تعريف “إساءة الاستخدام” عندما نتحدث عن استخدام المنشطات. من الواضح أن هناك الكثير من التأثيرات المختلفة للستيرويدات ، وبعضها جيد ، بينما قد يكون البعض الآخر سيئًا. لذلك ، أعتقد أن أسهل طريقة لجعل هذا مفهومًا للجميع هي ربط هذا بشيء يسهل فهمه بشكل حقيقي: الكحول. لا تقلق ، سننتقل إلى موضوعنا الرئيسي ،وهي المشكلة الحقيقية لتعاطي الستيرويد ، قريباً. لكن أولاً ، نحتاج إلى معرفة ما نتحدث عنه.

هناك خط واضح بين الشارب الاجتماعي ومدمن الكحوليات. أحدهما يلحق الضرر بأنفسهم ، في حين أن الآخر لديه قدرة واضحة على التحكم في تناولهم للكحول ، ويحافظ بمسؤولية على قدراتهم أثناء الشرب. في النهاية ، يكون تعاطي الكحول عندما تكون نسبة التكلفة / الفائدة مرتفعة للغاية ، وتقضي وقتًا أطول في الشعور بالسوء في اليوم التالي بعد الشرب أكثر من الوقت الذي شعرت فيه بالرضا في الليلة السابقة. هذا هو نفس الموقف الذي رأيته مع المنشطات ، حيث في بعض الحالات ، يمكن للناس أن يشعروا بسعادة كبيرة أثناء وجودهم في دورة ، فإنهم “ينهارون” بعدها ، ويشعرون بالفزع بعد أن يخرجوا عن دورتهم. الإساءة هي أيضًا عندما لا يمكنك التحكم في تناولك لشيء ما (في هذه الحالة ، ما زلنا نتحدث عن الكحول هنا) ، وتبدأ في التسجيل كعادة قهرية. هذا عندما يبدأ إدمان الكحول في الظهور في الفرد.إذا ألقينا نظرة على موضوع آخر يحظى بقدر لائق من اهتمام وسائل الإعلام ، أعتقد أن الخط الفاصل بين الإساءة والاستخدام يصبح أكثر وضوحًا. لقد قرأنا جميعًا أو سمعنا عن الرياضيين المحترفين الذين أصيبوا ، وحصلنا على وصفة طبية لتسكين الآلام. وقد سمعنا أيضًا قصصًا عن استخدامهم لهذه المسكنات للمساعدة في شفاء أجسادهم ، ولكن بعد ذلك استمروا في استخدامها وأصبحوا مدمنين في النهاية.

هذا اللولب الهابط من الاستخدام إلى الإساءة واضح للغاية ، ويمكننا أن نشير إلى نقطة زمنية واضحة عندما يصبح استخدامها ضارًا بالرياضي. لذلك ، ما أراه بشكل أساسي ، عندما أنظر إلى عقاقير أخرى مثل الكحول ومسكنات الألم ، هو أن هناك بالتأكيد خطًا واضحًا بين الاستخدام وإساءة الاستخدام. باختصار ، يصبح الاستخدام إساءة عندما تبدأ التكاليف في تفوق الفوائد. الآن بعد أن عرفنا (أخيرًا) ما هو تعاطي الستيرويد ، يمكننا إلقاء نظرة فاحصة عليه.

يعتبر تعاطي المنشطات الحقيقي نادرًا جدًا ، إذا نظرنا إليه في ضوء ذلك ، ولكن أين نجد تعاطي الستيرويد؟ حسنًا ، عادةً ، نجد أن تعاطي الستيرويد هو الأعلى لدى أولئك غير المتعلمين بشأن آثارها وآثارها الجانبية. تتجاوز هذه المجموعة الخط الفاصل بين الإساءة والاستخدام ، عن طريق الخطأ ، عادةً. عادةً ما تعتمد إساءة الاستخدام أيضًا على الجرعة ، وما يعنيه هذا هو أن الستيرويدات تظل مفيدة وتستمر في مساعدة المستخدم حتى يتم تجاوز حد معين مما يعني أن الجرعة تصبح عالية جدًا. في هذه المرحلة ، تجاوز المستخدم الخط إلى إساءة.

لذلك ، عندما ننظر إلى الرياضيين الأصحاء الذين يتمتعون بالاستقرار العاطفي والنفسي ، فإننا لا نرى الكثير من “الإساءة” الحقيقية. ما نراه عادة هو استخدام المنشطات التي تساعد على إطالة الحياة المهنية أو درء الإصابة.

        تورط باري بوندز في فضيحة BALCO بزعم استخدام المنشطات لمساعدته في إعادة تأهيل العديد من الإصابات التي لحقت به على مدى عقد من لعب البيسبول المحترف.

استخدام الستيرويد وتعاطي المنشطات الابتنائية في الرياضة

هذا بالطبع لأن الرياضي المحترف النموذجي الذي يتخذ قرارًا باستخدام المنشطات قد وزن جميع العوامل ذات الصلة وأخذ نصيحة واحد أو أكثر من الزملاء أو المدربين أو المدربين الموثوق بهم. لا يمتلك الرياضي النموذجي في المدرسة الثانوية أو الهواة ببساطة إمكانية الوصول إلى موارد من هذا القبيل ، وغالبًا ما يتخذ قرارات غير مستنيرة أو مضللة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن العديد من عوامل التطور الرئيسية مفقودة لدى طالب المدرسة الثانوية المتوسط ​​، فغالبًا ما يستخدمون المنشطات قبل أن يكونوا مستعدين للتعامل مع الآثار الجانبية المحتملة من استخدامها. نظرًا لأن كلياتهم العقلية ومظهرهم الهرموني لم يتم تطويرهما بشكل كامل ، فإن الرياضيين في سن المدرسة الثانوية غالبًا ما يعانون من الآثار الجانبية الأكثر ضررًا منهم ، ويحصلون على أقل الفوائد.

استخدام الستيرويد من قبل الرياضيين في المدرسة الثانوية

الرياضيون في المدارس الثانوية هم في مجموعة عالية الخطورة لتعاطي الستيرويد بسبب نقص العديد من عوامل النمو الرئيسية.

من الجدير أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن ليس فقط الشباب أو الهواة أو الرياضيين في المدرسة الثانوية لديهم وصول أقل بكثير إلى المعلومات الجيدة وذات الصلة ، كما أنهم لا يتمتعون بإمكانية الوصول إلى العديد من المنشطات المختلفة ، ولا الأموال اللازمة للقيام بعمل الدم بانتظام ولديهم طبيب مختص يراقب صحتهم أثناء الدورة. غالبًا ما يؤدي عدم الوصول إلى مجموعة متنوعة من المنشطات المختلفة إلى قيام الرياضيين باتخاذ قرارات سيئة بشأن أي منها يجب استخدامه ، وهذا عامل محتمل جدًا في الدورات التي تشكل إساءة استخدام بدلاً من الاستخدام. يمكن أن يكون هذا ضارًا بشكل خاص للرياضية التي إما لا تستطيع الوصول إلى الستيرويدات الأكثر اعتدالًا والتي لن تسبب آثارًا جانبية ، أو المعلومات الصحيحة عن كيفية استخدامها.

إذن ما هي بعض المشاكل المحتملة التي تأتي مع تعاطي الستيرويد؟

حسنًا ، المشكلة الأولى الواقعية جدًا هي تسمم الكبد. يوجد هذا في المنشطات عن طريق الفم ، ولسوء الحظ ، كثير من الناس يعانون من رهاب الإبر ، لذا فهم يتجنبون الحقن. هذا عادة ما يحدث للتضليل ، والاعتقاد الخاطئ بأن الستيرويدات التي يتم تناولها عن طريق الفم أكثر أمانًا من تلك التي يتم حقنها. يأتي هذا أيضًا من فكرة أن المنشطات يمكن أن تكون مساوية للعقاقير الترويحية ، حيث تكون الإصدارات القابلة للحقن (الهيروين ، إلخ …) أكثر إدمانًا وتشكل المزيد من المخاطر الصحية. مع المنشطات ، ومع ذلك ، فإن تلك التي يتم تناولها عن طريق الفم عادة ما يكون لها آثار سلبية أكثر بكثير من تلك التي يتم حقنها. من الشائع جدًا أن تحتوي الستيرويدات الابتنائية التي تؤخذ عن طريق الفم على ما يعرف بمجموعة 17-alkyl ، مما يجعلها مقاومة للتحلل في الكبد ، فضلاً عن وضع ضغط إضافي عليها. في هذه الحالة،يختلف تواتر وشدة الآثار الجانبية اعتمادًا على العديد من العوامل مثل الجرعة ونوع الدواء ومدة الاستخدام وبالطبع الحساسية الفردية للرياضيين تجاه الأندروجينات الخارجية ومنحنى الاستجابة لها.

الستيرويدات الابتنائية هي في الأساس مشتقات هرمون التستوستيرون. بالطبع ، تختلف درجة تشابههم مع هذا الهرمون الأم ، ونتيجة لذلك تختلف آثارهم المختلفة. من الواضح أن هذا يعني أن إعطاء الستيرويدات الابتنائية لشخص لديه مستويات هرمونية طبيعية بالفعل يؤدي إلى تركيزات فوق-فسيولوجية من هرمون التستوستيرون أو مشتقاته. نظرًا لأن جسم الإنسان يعمل من خلال حلقة التغذية العكسية السلبية ، يمكن قمع إنتاج وإفراز الهرمونات المختلفة في نظام الغدد الصماء. الدرجة التي يتم قمعها تعتمد على المركب المستخدم وكذلك الجرعة. بشكل عام ، على الرغم من ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا القمع إلى تأثيرات طويلة المدى إذا كان الرياضي يسيء استخدام جرعات الستيرويد أو مدتها. يمكن أن ينتج عن ذلك قصور الغدد التناسلية الثانوي أو الأولي ، وكذلك انخفاض عدد الحيوانات المنوية والعقم.عادة ما يكون هذا مؤقتًا وقابل للعكس بالعلاج ، ومع ذلك يمكن أن يكون طويل الأمد ، على الرغم من أنه من المحتمل ألا يكون دائمًا. ومع ذلك ، فقد تم توثيق حالات حيث استمر قصور الغدد التناسلية لأكثر من 12 أسبوعًا.

يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب الهرموني الناجم عن تعاطي الستيرويد أيضًا إلى الإغلاق المبكر لألواح النمو لدى الرياضيين الذين لم يصلوا إلى أقصى ارتفاع لهم ، حيث أن زيادة هرمون الاستروجين عبر إنزيم الأروماتاز ​​يمكن أن “يغلق” الصفائح. عندما يتم إعطاء المنشطات التي تتحول إلى هرمون الاستروجين للمراهقين الذين لا يزالون في طور النمو والتطور ، تكون الآثار الجانبية أكثر شيوعًا ، وكما قلت ، فإن أكثرها وضوحًا هو توقف النمو الطولي. لا يبدو أن المنشطات المشتقة من DHT تمتلك هذا الاحتمال لسوء الاستخدام من حيث تأخر الارتفاع النهائي.

الاحتمال الآخر من aromatization (تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين) هو تكوين الثدي أو التثدي. يحدث هذا بسبب زيادة مستويات هرمون الاستروجين المنتشر ، وهو هرمون الجنس الأنثوي. هذا هو التأثير الجانبي الأكثر وضوحًا من تعاطي الستيرويد ، حيث يمكن أن تُعزى الآثار الجانبية الأخرى إلى عوامل أخرى (حب الشباب على سبيل المثال) ، أو ليست واضحة ظاهريًا (اضطراب هرموني ، على سبيل المثال …).

على الرغم من أنه يمكن استخدام الستيرويدات الابتنائية لبناء جسم مذهل عند الإناث ، إلا أن احتمالية إساءة استخدامها لا تزال عالية جدًا.

استخدام الستيرويد وإساءة استعماله للرياضيات

يمكن أن يؤدي تعاطي المنشطات أيضًا إلى إحداث فوضى في جسد اللاعبة. ضع في اعتبارك أنه في الجسم الأنثوي الطبيعي يتم إنتاج كميات صغيرة نسبيًا من هرمون التستوستيرون. الزيادة الكبيرة في الهرمونات المنتشرة (الأندروجينات في هذه الحالة) ستسبب عدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن أيضًا أن ينتج Virilization (تطوير الخصائص الجنسية الذكرية) نتيجة نفس الهرمونات التي يتم إعطاؤها للنساء. يمكن أن يؤدي أيضًا تضخم البظر ، على الرغم من أنه مؤقت عادةً أثناء الدورة ، إلى نمو الشعر الزائد في الجسم والوجه ، وتعميق الصوت ، وربما الصلع الذكوري. يمكن أن يتسبب تعاطي الستيرويد المنشطة من قبل النساء الحوامل في حدوث تشوهات جنسية في الجنين الذي لم يولد بعد. اسمحوا لي أن أذكر ، في هذه المرحلة ، أن أي استخدام للستيرويد من قبل النساء الحوامل هو إساءة استخدام. اقرأ هذه الجملة مرة أخرى ،إذا لم تكن واضحًا بشأن موقفي بشأن هذه المسألة.

يمكن أن يؤثر تعاطي الستيرويد أيضًا على القلب (نظام القلب والأوعية الدموية) والكوليسترول (ملف الدهون). بشكل عام ، في الدراسات التي يتم فيها إساءة استخدام الستيرويدات ، ينخفض ​​الكوليسترول HDL (الأشياء الجيدة) ، ويميل الكوليسترول الضار إلى الارتفاع. نعم ، ينخفض ​​الكوليسترول الجيد ويزداد الكوليسترول السيئ. في منطقة ذات صلة ، غالبًا ما يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر بسبب هذا ، ويبدو أيضًا أن هناك تضخمًا خفيفًا مرتبطًا بالستيرويد في البطين الأيسر مصحوبًا بانخفاض الاسترخاء الانبساطي. هذا غير واضح للغاية ، فيما يتعلق باستخدام الستيرويد ، فيما يتعلق بإمكانية الانعكاس والجزء الناجم عن استخدام الستيرويد والجزء الناتج عن التدريب ، مما يزيد أيضًا من حجم البطين. أيضا في الوريد ذي الصلة (هكتار) هناك زيادات في ضغط الدم الانبساطي. كل هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يسبب تعاطي الستيرويد أيضًا عدوانية محتملة. هذا ناتج عن ارتفاع مستويات الأندروجين المنتشرة ، وبينما قد تكون العدوانية المتزايدة مفيدة للتدريب والمنافسة ، فإن إساءة استخدام المنشطات قد تؤدي أيضًا إلى العنف خارج الصالة الرياضية أو خارج الملعب. قد يتسبب هذا أيضًا في شكل من أشكال التبعية ، على الرغم من أن هذا لا يزال غير واضح حاليًا في المجال الطبي فيما يتعلق بتعاطي الستيرويد.

من المهم أن نلاحظ أن تعاطي الستيرويد هو سبب العديد من الآثار الجانبية ، وأن الاستخدام البسيط للستيرويدات لا يمكن لومه على ذلك. عندما يتم تجاوز الخط من الاستخدام إلى إساءة الاستخدام ، نرى كل هذه التأثيرات على أنها ليست ممكنة فحسب ، بل محتملة أيضًا